병원 의무기록과 진단검사의 이해

김건남 , 김정선 , 문준동 , 박시은 , 최미영 , 탁양주 저자(글)

군자출판사 · 2022년 10월 06일

책 소개

의무기록 작성 및 진단검사의 해석은 고도의 의사결정능력을 수반하는 행위로서 의사를 포함하여 환자 처치에 참여하는 다른 보건의료직종을 대상으로도 적용되는데, 이는 임상가(Clinician)처럼 훈련되어야 할 역량 요소를 가지고 있기 때문입니다.

임상가의 가장 중요한 특징은 의사결정을 한다는 것입니다. 위급한 처치의 우선순위를 결정하고 증상과 징후, 병력정보에 기반하여 감별해야 할 질병 또는 손상들을 좁혀가며, 이를 위한 진단검사는 어떤 것들이 필요하고 그, 결과를 토대로 다시 어떤 진단검사와 처치가 추가적으로 필요한지, 처치를 통해 의도했던 목적이 달성되었는지 등 침상 옆의 환자를 두고 이루어지는 복잡한 일련의 의사결정 과정은 그 무엇보다 중요하고, 교육과 훈련에서도 가장 중요하게 다루어져야 합니다. 이 과정들은 모두 의무기록에 녹아 있습니다.

하지만 의학을 제외한 분야에서 이러한 훈련을 목적으로 하는 교과가 드물며, 마땅한 교재도 없는 실정입니다. 이 교육이 선행되지 않고, 병원 임상실습에 참여하게 되면 단순 술기나 장비의 사용, 병원 시스템의 운영 등 언제라도 어렵지 않게 익힐 수 있는 단순 지식과 술기의 습득을 중심으로 실습이 제한되게 됩니다.

실습 교육의 경험이 이렇게 제한되는 이유 중 하나는 처음 접하게 되는 의무기록과 각종 진단검사에 대한 낯섦이 크다고 봅니다. 본 교재는 저자가 학생들의 임상 실습 전 오리엔테이션용으로 사용하던 교육용 자료를 보완해서 만들었습니다. 역할은 달라도 접하는 환자와 그 정보는 하나이므로, 특정 보건의료직군의 영역에 한정하지 않고, 기초적 수준에서 알아야 할 정보를 되도록 많이 담으려 했습니다. 조금 어렵게 느껴질 위험이 있어도 큰 체계 하의 구성 요소를 임의로 빼기가 어려웠음을 밝힙니다.
병원 임상실습이 이 교재와 함께 더 의미 있는 경험이 되었으면 합니다.

작가정보

저자(글) 김건남

출간작으로 『병원 의무기록과 진단검사의 이해』 등이 있다.

저자(글) 김정선

출간작으로 『병원 의무기록과 진단검사의 이해』 등이 있다.

저자(글) 문준동

출간작으로 『병원 의무기록과 진단검사의 이해』 등이 있다.

저자(글) 박시은

출간작으로 『병원 의무기록과 진단검사의 이해』 등이 있다.

저자(글) 최미영

출간작으로 『병원 의무기록과 진단검사의 이해』 등이 있다.

저자(글) 탁양주

출간작으로 『병원 의무기록과 진단검사의 이해』 등이 있다.

목차

• PART 1 의무기록
  1. 차트 리뷰..................................................................................... 3
  2. 입원기록...................................................................................... 6
  3. 경과기록................................................................................... 12
  4. 입원 오더.................................................................................. 13
  5. 실전 의무기록........................................................................... 15
  
  PART 2 임상병리검사
  1. 임상병리검사............................................................................ 37
  2. 동맥혈가스분석(ABGA)의 해석................................................. 63
  
  PART 3 영상 검사
  1. 기본 지식.................................................................................. 79
  2. 가슴단순촬영............................................................................ 80
  3. 복부단순촬영............................................................................ 90
  4. CT와 MRI................................................................................ 97

기본정보

ISBN	9791159559198
발행(출시)일자	2022년 10월 06일
쪽수	116쪽
크기	115 * 180 mm
총권수	1권