주의력결핍과다활동장애

Colin Terrell, Terri Passenger 저자(글) · 송동호 번역

아카데미아 · 2007년 06월 20일

책 소개

작가정보

저자(글) Colin Terrell, Terri Passenger

Professor Colin Terrell
교육심리학자로 특수교육을 필요로 하는 청소년과 성인들을 위해 영국 런던과 첼튼엄 너필드 병원 등에서 일한다.

Dr Terri Passenger
교육심리학자로 특수교육을 필요로 하는 아동들을 위해 영국 런던과 첼튼엄 너필드 병원 등에서 일한다.

송동호
연세대학교 의과대학 정신과학교실 교수이며, 영동세브란스병원 소아정신과와 세브란스어린이병원 발달장애전문클리닉에서 진료를 맡고 있다. 대한소아청소년정신의학회 학회지편집위원장 및 차기 이사장, 국무총리실 청소년위원회 의료지원단, 대한의학협회 국민건강위원 및 학회지편집위원 등을 맡고 있기도 하다. 연구와 전문분야는 소아청소년 주의력결핍 및 학습장애, 발달지연 및 자폐성장애, 틱 및 투렛장애, 식이장애 등이다.

번역 송동호

목차

• 01_ 서론
  02_ 주의력결핍과다활동장애
  03_ 주의력결핍과다활동장애의 평가와 치료
  04_ 자폐증 또는 자폐성 질환
  05_ 자폐증의 평가와 치료
  06_ 읽기장애
  07_ 읽기장애의 평가와 치료
  08_ 운동협동장애
  09_ 운동협동장애의 평가와 치료
  
  
  

책 속으로

주의력결핍과다활동장애의 치료에 가장 흔히 사용되는 약은 메칠페니데이트methylphenidate, 즉 콘서타와 메타데이트입니다. 메칠페니데이트가 어떻게 작용하는지에 대해서는 정확히 알려져 있지 않지만, 뇌의 주의력을 관장하는 부분을 활성화하는 것으로 생각됩니다. 메칠페니데이트는 일종의 중추신경 자극제로 기능하며, 연구에 따르면 주의력결핍과다활동장애 아동의 70~80%가 메칠페니데이트 복용으로 효과를 경험한다고 합니다.
메칠페니데이트는 주의력결핍과다활동장애 아동뿐 아니라 모든 사람에서 동일한 약효를 나타냅니다. 그 약효를 이해하기 위해서는 메칠페니데이트가 미국의 대학생들 사이에서 가장 많이 오용되는 약물 중 하나임을 밝힐 필요가 있습니다. 이들은 시험을 앞두고 밤샘공부를 할 목적으로 이 약을 복용합니다. 비록 현명치 못한 선택이고 불법이지만 메칠페니데이트는 긴장과 집중의 유지를 돕습니다.
메칠페니데이트는 주의력결핍과다활동장애를 완치시키지는 않지만, 약효가 발휘되는 동안 아이들의 주의력과 행동 조절을 돕습니다.
현재 우리나라에서 처방이 가능한 메칠페니데이트에는 세 가지 제형이 있으며, 이들은 모두 중추신경자극제입니다. 그중 속방형 제제인 페니드는 3~4시간의 약물 작용시간을 나타내며, 하루 3회 복용을 요합니다. 서방형 제제 메타데이트는 6~8시간의 작용시간을 나타내어 일일 2회 복용이 가능하며, 만 8세 이하의 어린이에게 일일 1회 복용이 가능합니다. 다른 서방형 제제 콘서타는 작용시간이 12시간으로 가장 길어 일일 1회 복용으로 충분합니다. - 본문 47, 48p

출판사 서평

어린 자녀를 둔 부모라면 좀처럼 자유롭기 어려운 주제인 ADHD는
자폐증, 읽기장애, 운동협동장애 등 다른 발달장애를 동반하는 경우가 많다

이 책은 주의력결핍과다활동장애, 즉 ADHD 외에도 자폐증, 읽기장애, 운동협동장애를 구체적인 사례를 들어 상세히 소개하고, 각 장애의 기본적 특성, 진단, 발병률, 평가와 치료, 대처법에 대한 핵심적인 정보들을 알기 쉽게 설명하고 있는데, 그 이유는 지난 10년간 이 개별적인 장애들이 종종 복합되어 나타남을 시사하는 증거들이 축적되고 있기 때문이다. 오늘날 많은 신경발달 및 아동발달 전문가들은 이 네 장애 가운데 둘 이상이 함께 나타나는 일이 그중 한 가지 장애만을 갖는 경우보다 더 흔하다고 믿고 있다.

따라서 아이가 이 네 장애 가운데 한 가지 장애의 증상을 보인다고 생각되는 경우에도 이 책이 다루고 있는 나머지 세 장애에 관한 내용을 함께 읽고 이해해두는 것이 아이의 건강한 성장과, 발달학적 문제들의 조기 대응 및 예방에 중요하다.

최근 진단율, 유병률이 증가하고 있는 주의력결핍과다활동장애의 원인에 대해서는 아직 정확히 알려져 있지 않다. 그러나 아이들이 자라면서 주의력결핍과다활동장애를 갖게 된다기보다는 태어나면서부터 주의력결핍과다활동장애를 가지고 있다는 쪽이 전문가들의 일반적인 견해다.
이를 뒷받침하는 증거는 동일한 유전자 구성을 가진 일란성 쌍둥이들을 대상으로 한 연구에서 찾아볼 수 있다. 연구는, 출생 직후 헤어져 각기 다른 환경에서 양육된 일란성 쌍둥이 중 한 아이에서 주의력결핍과다활동장애가 나타나는 경우 다른 아이도 언젠가 거의 예외 없이 주의력결핍과다활동장애를 갖게 됨을 보여주었다. 주의력결핍과다활동장애를 갖게 되는 데 있어 중요한 인자로 보이는 것은 유전자 구성이며, 그 아이가 양육된 방식이 아닌 것이다.

과잉행동, 충동성, 주의력결핍의 특징을 갖는 주의력결핍과다활동장애는 어린 자녀를 둔 부모라면 좀처럼 자유롭기 어려운 주제일 것이다. 아이의 활발함이 도가 지나치다고 생각되는 경우 ‘크면 괜찮아지겠지’ 하는 낙관으로 치료를 미루지 말고 전문가를 찾아 상담하도록 한다.

ADHD 검사는 만 6세에 시작해 9세, 12세에 각각 받아보는 것이 좋은데, 어린 나이에 시작하는 것이 조기 발견과 치료에 효과적이다. 6세 전후는 생활습관과 학습습관이 형성되며 사회적응에 필요한 기본규칙을 배우기 시작하고, ADHD의 특성이 가장 두드러지게 나타나 선별하기 쉬운 시기이기도 하다.

ADHD의 치료에는 약물치료, 놀이치료, 인지 행동치료, 특수 교육, 부모 교육과 상담, 가족치료 등이 있다. 약물 치료에 대한 거부감을 갖는 부모들이 많은데, 전문의의 충분한 상담이 선행된다면 적극적으로 활용하는 것도 방법이다.

ADHD 증상 중 일부, 특히 과잉행동은 자라면서 점차 호전되기도 하지만 거듭되는 실수와 꾸지람으로 스트레스가 누적되면 자신감과 자존감을 잃는 등 심리적 문제와 학습능력 및 학업성취 저하 등을 야기할 수 있다. 따라서 초기에 진단과 적절한 치료가 이루어져야 하며, 이 책은 조기 진단과 이해, 치료계획 수립에 지침서 역할을 할 것이다.

기본정보

ISBN	9788959381593
발행(출시)일자	2007년 06월 20일
쪽수	141쪽
크기	148 * 210 mm
총권수	1권
시리즈명	FAMILY DOCTOR SERIES
원서(번역서)명/저자명	Understanding ADHD, autism, dyslexia and dyspraxia/Terrell, Colin